Store dele af den danske detailhandel sælger en ulovlig mængde smertestillende: Det øger risikoen for selvmord, mener forskere

Illustration: Nicoline Odgaard Sørensen

Danske supermarkeder og tankstationer bryder lovgivningen, når det gælder salg af håndkøbsmedicin. Vi har besøgt 73 butikker, der sælger håndkøbsmedicin i Aarhus. I knap 44 procent af tilfældene fik vi lov til at købe mere end den lovlige mængde. Førende eksperter på området ser på problemet med stor alvor og bekymring.

Af Nicoline Odgaard, Emma Sylvest og Caroline Dybdal

De fleste af os kender den som panodil, pamol eller pinex. Den uskyldige hovedpinepille, de fleste af os har smertedækket med ved ondt i hovedet, feber eller lignende, er et giftstof. Indtager man mere end otte piller, kan man ødelægge sin lever, hvilket i værste tilfælde kan have en dødelig udgang.

Størstedelen af alle selvmordsforsøg i Danmark er overdoser. Som forebyggende element mod selvmord har man i 2013 vedtaget en lovgivning, der begrænser salget af smertestillende af samme type i håndkøb til en pakke á ti piller i detailhandlen og to pakker á ti piller på apotekerne, da apoteksansatte er fagligt uddannede og kan yde vejledning.

Året efter, at de nye tiltag blev indført, faldt antallet af selvmordsforsøg på landsplan med 23,4 procent. Mange butikker overholder dog ikke lovgivningen, når de langer paracetamol over disken. De sælger i mange tilfælde to pakker og i enkelte også op mod fire pakker. I begge tilfælde nok til, at man kan risikere at blive forgiftet.

Lovbrud i 32 ud af 73 tilfælde

Ifølge Center for Selvmordsforskning er der næsten dobbelt så mange kvinder som mænd, der forsøger at begå selvmord. Blandt kvinderne står de 15-24-årige for størstedelen af forsøgene. Vi har derfor, tre unge kvinder på 23 og 24 år, besøgt 73 butikker i Aarhus og forsøgt at købe mere end den tilladte mængde. Det fik vi lov til i 32 tilfælde. 

Herunder ses fordelingen af butikkerne:


Undersøgelsen er foretaget af redaktionen med skjult mikrofon. Vi har besøgt Rema 1000, Kvickly, SuperBrugsen, Bilka, Q8, Fakta m.fl. Pakkerne er ikke købt i alle tilfælde, men bippet ind af ekspedienten, hvorefter vi har forladt butikken med en undskyldning om glemt kort eller Apple Pay, der ikke virker.


Specielt i Rema 1000 og Coop er problemet stort. I 47 procent af de Coop-butikker vi besøgte, fik vi lov til at købe mere end en pakke. I Rema 1000 gør det sig gældende i 68 procent af tilfældene. Rema 1000 har endda et kassesystem, så det ikke er muligt at sælge mere end en pakke per bon, men det løser medarbejderne ved at sælge dem på to bonner.

Britt Morthorst, seniorforsker ved Børn og Unge Psykiatrien i Region Hovedstaden, lektor ved KU og en af eksperterne bag lovgivningen fra 2013, ser på undersøgelsen med meget stor alvor.

“Der er jo en årsag til, at man har valgt det antal tabletter, som man har. Det er, fordi vi alle sammen kan få en hovedpine på farten og kan få brug for at tage to tabletter for at klare resten af dagen. Men det er jo ikke meningen, at det her skal kunne bruges på andre måder. Så jeg synes, det er ret alvorligt, fordi risikoen for forgiftning er stor,” siger hun.

Gør det tilgængelige utilgængeligt

Størstedelen af selvmordsforsøg bunder ikke i et ønske om at tage sit eget liv, men derimod  som den sidste udvej. Britt Morthorst mener derfor, at det er en vigtig forebyggelse, at man ikke kan købe en giftig mængde i en enkelt butik.

“Vi ved faktisk, at det er meget få mennesker, der går fra butik til butik, fordi der er et impulsstyret element. Det at være selvmordstruet er ofte forbundet med en høj grad af ambivalens,” siger Britt Morthorst. 

Britt Morthorst er en del af den ekspertgruppe, der i 2013 udarbejdede en række tiltag, der skulle nedbringe antallet af overdoser med håndkøbsmedicin. For dem har det netop været et fokus at opsætte udfordringer for den selvmordstruede. Det er både pakkebegrænsingen, men også indførsel af pakker, hvor pillerne er separerede,  så det tager længere tid at få fat på pillerne, der har været blandt tiltagene.

“Særligt for unge mennesker er der ofte et impulsstyret element forbundet med selvmordshandlinger, så der er nogle undersøgelser, der viser, at der sjældent går ret lang tid, fra man får de her meget voldsomme selvmordstanker, til, man handler på det,” siger Britt Morthorst.

Inden pakningsbegrænsningernes indførsel viste undersøgelser, ifølge Britt Morthorst, at folk tog det, der var tilgængeligt i hjemmet. De tømte bare glasset. Derfor ser hun med stor alvor på, hvis det er muligt at gå ind i supermarkeder og købe mere end de ti tabletter.

“Man bryder barrieren ned, for at man kan nå at søge hjælp, for at man kan nå at få en anden tanke, eller man kan nå at række ud til nogen. Det er det der er hele ideen med det, ideen er, at vi gerne vil rejse nogle barrierer for, at den her handling er noget man bare kan foretage sig,” siger hun

Britt Morthorsts bekymring bakkes op af Kim Peder Dalhoff, der er klinisk professor ved Københavns Universitet.

“Der er en grund til, at paracetamol er håndkøb. Inden for grænserne er det ufarligt, men der skal ikke en særlig stor overdosis til, før det bliver farligt,” siger Kim Peder Dalhoff.

Det tekniske – hvorfor er det farligt?

Kim Peder Dalhoff understreger, at den maksimale anbefalede daglige dosis er fire gram, svarende til otte piller på hver 500 mg. Tager man mere end det, kan der hurtigt blive tale om en forgiftning. 

Og de mulige konsekvenser af en forgiftning er ikke til at tage fejl af.

“I sidste ende kan det betyde, at leveren svigter, så får du leversvigt. Leveren kan man ikke undvære, så bliver du indlagt, hvilket medfører tiltagende bevidsthedspåvirkning. Dernæst kan leversvigt og leverkoma følge. Og så kan man til sidst dø af sit leversvigt,” siger Kim Peder Dalhoff.

Kim Peder Dalhoff pointerer, at det er vigtigt at kontakte sunhedsvæsenet straks efter indtagelse af pillerne. Britt Morthorst bakker op, og uddyber, at problemet med paracetamol er, at det har en lang halveringstid.

“Der går lang tid, fra man indtager pillerne, til skaden indtræffer. Jo senere de kommer, jo større er risikoen for, at leverskaden eller leverpåvirkningen er indtruffet,” siger hun. 

Butikkerne erkender deres ansvar

Vi har stillet de supermarkeder og tankstationer, vi har besøgt, ansvarlige. I podcasten kan I høre interview med informationsdirektøren i Coop og salgsdirektøren i Rema 1000. Et sammendrag af det kan du læse nedenfor, sammen med skriftlige udtalelser fra de andre kæder.

“I ALDI bestræber vi os på at overholde alle love og regler, så resultatet af jeres stikprøvekontrol er naturligvis ikke tilfredsstillende. Vi vil derfor bruge den som anledning til at minde vores butiksansatte om reglerne og indskærpe vigtigheden overfor både distriktschefer og butikschefer.”


LOUISE WENDELBOE
KOMMUNIKATIONSCHEF, ALDI

Da Coop er en af de butikker, der bryder lovgivningen i flest tilfælde, har vi foretaget et interview med dem, som kan høres i podcasten.

“Det er indlysende, at vi ikke er gode nok på området. Det er utilfredsstillende, at vi overtræder lovgivningen. Fremadrettet vil vi kigge på, hvordan vi kan forbedre inforamtionen til medarbejderne.”


JENS JUUL NIELSEN
INFORMATIONSDIREKTØR, COOP

“Vi ser med stor alvor på dette og det er dybt beklageligt, at vores medarbejdere ikke overholder retningslinjerne for salg af håndkøbsmedicin. Det vil vi naturligvis følge op på og kigge ind i, om der er brug for yderligere vejledning eller kurser.”


KIRSTEN GRUMSTRUP
KOMMUNIKATIONSCHEF, CIRCLE K

“Vi kan bekræfte, at vi, som dagligvarekæde, skal overholde alle de gældende regler på håndkøbsmedicin. Vi vil på baggrund af jeres henvendelse tage kontakt til de pågældende butikker. Her vil vi igen påpege, at de skal følge gældende retningslinjer på håndkøbsmedicin. Det er beklageligt, hvis dette ikke er sket i forbindelse med jeres besøg.”


THOMAS SØLLESTED SEJERSEN
KOMMUNIKATIONSAFDELINGEN, LIDL

“Det er altid super ærgerligt, når der sker fejl som denne, og selvom der er tale om et enkelt tilfælde, så er det selvfølgelig ét for meget. Vi er meget opmærksomme på vores ansvar, når vi håndterer håndkøbsmedicin, og det er grundigt gennemgået i vores træningsmanualer ligesom varerne er markeret med advarsler ved salg. Der er ansvarlige på hver station, der sørger for, at regler og procedurer overholdes. Når der alligevel sker fejl, så følger vi selvfølgelig op på området igen.”


MARIE SHEYE LUND
KOMMUNIKATIONSCHEF, Q8

Da Rema 1000 er en af de butikker, der bryder lovgivningen i flest tilfælde, har vi foretaget et længere interview med dem, som kan høres i podcasten. 

Det er fuldstændig uacceptabelt. Medarbejderne sælger håndkøbsmedicin på to bonner for at yde gode kundeservice, men det er fuldstændig misforstået. Rema 1000 tager ansvaret fuldt ud på vores skuldre, og lover, at hver eneste købmænd vil tage sig af det. Derudover er vi ved at implementere skilte i alle butikker, hvor der står “Kan du kun scanne en, må du kun sælge en”.”


MADS NYSTED
SALGSDIREKTØR, REMA 1000